十九世纪就医指南

号西风

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第333章 结核大咯血

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卡维:???

经对方的提醒,他才看到病人的小腿上有被水蛭咬过后留下用于止血的绷带和纱布。

“咯血的出血量那么巨大,为什么还要用放血疗法?在四肢上放血和肺部自发出血难道不一样?”

“当然不一样,肺部粘湿太严重才会出现咯血,这说明体内液体太多了。”斯内德学习的应该算是传统医学中的守旧派,已经能和市立总医院里一些内科医生相媲美了,“听说卡维医生没有经历过系统的医学传授,我觉得......”

“我已经从维也纳大学毕业了。”卡维打断了他的猜测。

“哦?”

斯内德有些惊讶,但在快速调整后,就准备用学位继续进行压制。然而病人没有给他这个机会,刚被护士扶起身,走没两步就又咳嗽了起来。

“斯内德医生,他又......又咯血了!”

“快把他扶去电刺激室。”

斯内德坚信适度的电击能缓解结核症状,也坚信咯血并不会造成太大的危害,真正麻烦的还是结核本身造成的影响。可说起来容易做起来难,病人身体根本支持不住,又一次摔在了地上。

“担架呢?”斯内德总算服了软,“快找担架过来!”

“来了来了。”

“来,一起把他抬上去。”

卡维见他无视了自己摆放的体位,叹气道:“得立刻按照我刚才摆放的姿势给他压迫止血,不然人很快就不行了!”

“不用担心,他已经不是第一次咯血了。”

斯内德仍不听劝,站在病人身边帮忙,准备把人送上担架。然而,体位的多次剧烈改变让病人肺内出血进一步加重,对着他又是一顿咳嗽。

鲜血就像爆裂开的霰弹,在他的脸和衣服上喷满了大小不一的血点,同时也劝退了两边的护士和助理。

两人的做法带来了截然不同的两个结果,在旁人眼里,孰优孰劣根本不需要通过学历来衡量。

护士和助理没有治疗权,但凡想要保住工作的就不会在这个时候质疑斯内德的治疗方案。

但眼看病人要被折腾得没命了,刚才喊救命的护士想到了一个不是办法的办法:“斯内德医生,电刺激室不会允许他一边咯血一边做电击治疗。上一次这么做的病人已经......”

“我知道!”斯内德取出手帕擦着脸上的鲜血,“算了,把他送回病房,再观察一会儿。”

护士答应得很快,但手脚速度明显慢了下来,两眼看着卡维,摆着一副“我已经尽力了,快帮帮他”的表情。

卡维没功夫看她的表情,在他心里,这位咯血病人已经是他的病人了:“斯内德医生,外科并不是你想象得那样,他完全可以通过外科治疗来缓解咯血症状。”

“你想怎么做?是往他胸腔里塞棉花止血,还是要直接切掉他的肺?”

卡维有些惊讶:“这两个答桉倒是有点接近了。”

“别开玩笑了,外科只会造成更多的出血,他甚至都活不到乙醚效果结束的时候。”

卡维简单判断了后续两次咯血的量,检查了心率和现在的精神状况,说道:“现在情况还过得去,手术还有效果,至少我能保证咯血的次数只少不多。但要是过了这段时期,手术难度只会更大。”

斯内德看着手帕上擦下的血迹,没有说话。

“就算不用外科的办法,我也有药物能遏制出血。”卡维见他没有继续反驳,就知道自己的话已经有了效果,“结核病造成的咯血最后是什么结局你应该比我更清楚。”

巴黎新城区的建造吸引了大量劳动力,同时也拔高了结核病的感染率。

斯内德虽然还没有达到主任的高度,也接手过大量结核病人,很明白自己费尽心力仍然得不到好结果的无奈。换个角度来看,他那种坚持其实和卡维的坚持是一样的,和那种看到效果仍然坚持反对的老顽固有本质区别。

“外科......你确定手术能解决?”

卡维点点头。

斯内德一边擦拭自己身上的血迹,一边看着侧卧着的病人,挣扎了片刻后说道:“你要怎么做?能不能给我一个说服我支持你的方案?”

“具体方案......”卡维摇摇头,只简单解释道:“斯内德医生,外科并非只有切掉组织脏器。”

“???”

......

此时的第二手术剧场里,塞迪约的手术尝试还在进行。

缝合线在胃壁和肠黏膜之间来回穿梭,但结果并不好,卡维所说的可能性不停地在他手里上演。好在塞迪约心性够稳,能以平常心看待这件事,所以练习在一开始的时候氛围还不错。

唯一让他不能忍受的就是,总能时不时从这些助手嘴里听到一些卡维之前做肠管吻合的描述。

一旦有了对比,再稳的心性也会不受控制地发生一些奇怪变化。

而当一位内科护士急冲冲地跑进剧场时,这种心性改变从量变进化成了质变,就像被点燃的油桶,蹭地一下烧了起来:“你是谁?来这里做什么?”

“额......我是护士。”

“这里是外科手术的地方,出去!”

“教授,实在不好意思,那个......是卡维医生说要把病人送来这里的。”护士强顶压力,硬着头皮把身后的担架让进了门,同时解释道,“是一个严重咯血的病人,出血非常多,已经和斯内德医生说好了。”

练习让位于手术本就是一件很平常的事儿,塞迪约不会不明白。

可当心里堵了些东西后,看什么都不顺眼:“卡维和斯内德医生说好了?那有没有和我说好?我这里还在做练习......做手术呢!

“实在没办法了,第一手术剧场还在用,只能先找这里想想办法。”

“我这里没在用么?”

“可是卡维医生说......”

“咯血病人送来给外科治疗本来就不正常,这难道不是内科病人么?外科能治?”练习带来的烦躁感彻底妨碍了他的判断,“你是内科护士吧?”

“是的。”

“和你们斯内德医生说,外科没法接这种病人,至少我没办法。”

“这......”

场面一度非常尴尬,病人就被放在门口,进来不对出去也不对。最后还是赫曼忍不住开了口:“是卡维医生说要把病人送来的吧?”

“对的。”

“所以他人在哪儿?”

“额......哦,我想起来了,他去找东西了!”护士忽然看向塞迪约,问了一个和手术完全不搭边的问题,“教授你平时有打高尔夫球么?”

“嗯?”塞迪约停下手,回头看了看她,“打高尔夫不是很正常么,怎么了?”

“卡维医生听说医院里经常有组织去打高尔夫,所以想问问你有没有球。”护士生怕自己表述不到位,还用手做了个手势,“他想问你要高尔夫球。”

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