我真是实习医生啊

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30、‘无人区’缝合

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苏杰刚刚处理好用物,处置室的门就再一次被推开。

这次的病人看起来似乎格外严重,还需要另一个人扶着才能进来。

苏杰立刻严阵以待,凝神静气道:“赶紧先坐下。”

虎子扶着徐伟坐下,然后焦急道:“医生你赶紧帮忙看看,他这个伤口有没有伤到肌腱。”

说着,他顺势托起了徐伟受伤的手臂。

苏杰看到如此严重的外伤,眉头也忍不住微微皱了起来,【鹰眼】之下,伤势立刻洞悉清楚。

“肌腱断裂,要重新缝合。”

“啊?!真的断了?”

虎子脱口而出,可看了一眼徐伟更加惨白的脸,他立刻改口道:“那,那还能缝上吗?”

“能。”苏杰回答的简单明了,可偏偏又给了两人巨大的信心,仿佛这位年轻医生口中说出来的就是真知、就是真理。

人在危难时刻总是更愿意相信对自己有利的答案,加上苏杰之前刚刚以光速缝合了虎子的伤口,珠玉在前,也难怪两人如此信赖他了。

“那真是太好了!”虎子顿时松了一口气,徐伟惨白的脸上也多了几分血色。

给足了病人充足的信心,苏杰没有继续说话,而是坐在徐伟的面前,仔仔细细的检查起伤势。

这次苏杰检查的异常仔细缓慢,给虎子伤口缝合一共才花了三分钟,可仅仅是给徐伟检查伤口,苏杰就花了三分钟。

两者伤势的严重程度,仅从这一点便高下立判。

苏杰的双眼在【鹰眼】的加持下炯炯有神,飞快扫试过徐伟手上的伤口,越看越觉得棘手,腮帮子被他咬的高高隆起。

徐伟的伤非常重,手掌肌腱断裂,而且断裂的部位还是有‘无人区’之称的腱鞘区!

腱鞘开始至指浅屈肌的附着处,也就是中节指骨的中部,在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”。

让苏杰奇怪的是,肌腱缝合这种小手术已经不是他这个实习医生、或者是隔壁两位规培医生能解决的问题了,何况这还是个超高难度的‘无人区’肌腱断裂,这个伤员就不该来这里。

预检分诊那边是怎么分流伤员的?

“你伤的很重,预检分诊为什么要让你来这边,你这种情况根本不应该排队,就应该直接去骨科找骨科老总给你手术。”苏杰皱眉说道。

徐伟已经疼的直喘粗气,咬着牙坚持说道:“护士说骨科医生已经去手术室了,没人,让我等。”

苏杰叹了口气,点点头。

自己之前说的那种方式,算是最理想的肌腱损伤处理流程了,可今晚偏偏遇上了大抢救,整个医院除了急诊科,应该就属骨科最忙了。

外伤、骨折、肌腱损伤……骨科老总就一个人,值班医生还得负责病区病人的安危,医生也没有三头六臂,没办法照顾到每个病人。

徐伟的伤很重,如果不处理及时,他很有可能会丧失劳动力,英年养老。

但与此同时,骨科老总面对的可能是一个如果不立刻手术,就会死亡的病人……

不过万幸的是,徐伟找到了苏杰。

【专精级tang法缝合术】激活。

苏杰心念一动,系统冰冷的系统声音随即响起。

起身从无菌柜里找到了带线圈的尼龙缝合线,准备好tang法缝合的用物,戴上手套,苏杰准备自己动手给这个病人缝合肌腱。

之前系统奖励了【专精级tang法缝合术】,虽然苏杰一直没有机会在真人身上动手,但仍旧照例在硅胶假人身上试验了很多次。

单纯说熟练度的话,已经够用了。

但其实眼下给病人缝合,完全是无奈之举。

换言之,如果不是情况特殊,苏杰并不是很想给徐伟缝合。

毕竟自己没有在真人身上动手的经验,而且江武医生还不在,没人给自己兜底。

苏杰倒不是怕害怕自己闯祸,害怕承担风险,只是不知道自己这样的鲁莽的缝合到底是在挽救病人的手,还是会加重他的伤势。

他是个挂哔不假,但同时也是一个临床经验严重不足的实习医生,很多临床判断都很想当然,缺乏实践基础。

可不管是自己、还是徐伟,此时似乎都没有选择的余地。

肌腱缝合每拖延一分钟,后期肌腱粘连、影响功能的风险都会增大一分。

而且这还并不是普通的肌腱断裂,这是‘无人区’,最容易发生粘连,影响缝合后功能的特殊位置!

此时此刻,骨科老总还在手术台上奋战,值班医生那里恐怕也不会闲,继续让徐伟在这里漫无目的等待下去,肌腱创伤应激后慢慢挛缩、粘连,缝合难度加大不说,后期康复效果也会大打折扣。

要是想保证徐伟肌腱缝合后仍保持较好的手功能,就不能再等下去了。

必须要快,越快越好,最好就是现在立刻缝合!

那就只能是我了……

苏杰做好心理建设,确认此时只有自己能挽救徐伟的伤势,于是内心不再彷徨犹豫,沉心静气,开始缝合。

消毒、麻醉。

3-0带针圈形尼龙缝合线,距断面约1cm处横向进针,邻近部位出针。

针套入线圈套内,做成套结后将针纵向刺入肌腱并于断面中央部穿出。

由对侧断面中央进针,于距断端约1cm处出针。

……

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